Reactieformulier excursie naar Diest 27 mei 2020 Kring OB

Voornaam*

Tussenvoegsel

Achternaam*

Voornaam partner/introducé

Tussenvoegsel partner/introducé

Achternaam partner/introducé

Postcode en woonplaats*

Telefoonnummer, voorkeur mobiele nummer*

E-mailadres*

Gaat u mee?*

Mijn keuze voor de middagrondleiding is*

De keuze voor de middagrondleiding van mijn partner/ introducé is*

Mijn voorkeur voor het hoofdgerecht gaat uit naar*

De voorkeur voor het hoofdgerecht van mijn partner/introducé is*

Dieetwensen

Opmerking

Reactieformulier excursie naar Diest